大连金州大小伙子也用上了“卫生棉”,这是咋回事
大小伙子也用上了“卫生棉”,这是咋回事?
近日,一位26岁的小伙王某鬼鬼祟祟地走进了我的诊室,摘下口罩,苦着脸对我说:“医生,您快帮我看看到底是得了啥病,如今只要垫着女人用的卫生棉才能出门,真是太为难了。”
经询问病史,王某在3个月前大吃了一顿海鲜后,持续拉了几天肚子,大便就自行恢复正常了。但过了没几天,肛门旁边就肿起一个小包,硬硬的,还挺疼。
他以为是火疖子,就抹了点红霉素眼膏,然而这个肿包不单没有减轻,反而越来越大、越来越疼,并且逐步变软,走路、坐着都很疼,只要躺着能略微减轻点。四五天后,肿包的顶点破了个口,还流出一些黄的、白的、粉红色的腥臭脓液。
此后,每天都会从这个外口溢出一些红白相间的脓液,并且随着时间的推移,脓液越来越多,一不小心就弄到裤子上。
其实,王某患的“脏病”就是典型的肛瘘。
得了肛瘘不能等不能拖
肛瘘是怎样形成的
肛瘘实际上是“肛周传染”这个疾病开展的最后一步,它需要经历从肛隐窝炎、肛周脓肿到肛瘘这样一个过程。
肛隐窝(也叫肛窦)是肛门内的一个小小的构造,形态和装东西的衣服兜差不多,环绕肛门内部一圈,每个人均匀有7~9个。
这个“兜”里面是肛门腺的开口,平常肛门腺分泌的黏液从兜里面溢出来,用于光滑大便,使排便愈加顺畅。所以,排便正常的时候,肛隐窝没什么事儿。
但一旦呈现腹泻、大便不成形,大便就会四处活动,很容易进入肛隐窝,并且进去之后却不容易出来。久而久之,它就传染、化脓了,肛门旁边就会肿胀、逐步隆起构成一个包,伴随疼痛、发烧等症状,这就是肛周脓肿。
有时候大便过于干硬,一使劲,容易将肛隐窝蹭破或者扯破,也会发生类似的传染,只不外这种情况相对于大便稀导致的肛隐窝炎要少得多。
肛瘘的症状有哪些
肛瘘的三大典型症状是肛门流脓、疼痛及瘙痒。
流脓部门间歇性或持续性流脓,久不收口。一般刚刚构成的瘘流脓较多,有粪臭味,色黄而稠;时间长了,脓水稀少,或时有时无,呈间歇性流脓;若过于疲劳,则脓水增加,有时可有粪便流出;若脓液已少而又突然增加,兼有肛门部疼痛者,常表示急性传染或有新的分支瘘管构成。
疼痛当瘘管畅达时,一般不觉疼痛,仅有部门坠胀感。若外口自行闭合,脓液储蓄积累,可呈现部门疼痛,或可伴随发热;若溃破后脓水流出,症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便时疼痛加剧。
瘙痒由于脓液不竭刺激肛门四周皮肤而引起瘙痒,有时可伴发肛周湿疹等皮肤病。
手术越早,效果越好
肛瘘外口一般不能自行愈合,久而久之,不断传染排脓,就会构成一条明确的纤维化管道,称为“瘘管”。
肛瘘患者通常需要住院手术。在住院期间,医生会评估瘘管的深度和范围。对于低位瘘管(牵涉肛门括约肌不多、不影响肛门功能的瘘管),选择瘘管切开术治疗,将其转化为开放的凹槽,这将促使瘘管从内向外愈合。
高位肛瘘(牵涉肛门括约肌多、影响肛门功能的瘘管)则需要挂线治疗。对于复杂性的肛瘘,若瘘管道较长,通常需留皮桥塑形,医生会将庇护肛门功能放在首位,其次才会考虑如何停止根治。
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