解剖因素：从解剖结构上来看，肛门这个部位直肠神经分布极为丰富，而肛管移行上皮又是高度特化的感觉神经终末组织带，也就是说，对于疼痛的感知极为敏感。这就直接导致术后麻醉失效后，患者手术部位的疼痛被放大，产生剧痛感。

生理因素：从生理功能上来说，肛门直肠是我们排泄的必经通道，即使顺利度过了麻醉失效的疼痛大关，还会有术后排便的考验。由于肛门部神经敏感，每次排便时大便刺激创面都会加重疼痛，产生刀割样疼痛。很多患者因为惧怕排便疼痛而刻意控制排便，结果导致术后粪便潴留，更加重了伤口处的疼痛，形成恶性循环。

手术因素：由于肛门口并不是一个清洁区域，为了保证切口的引流通畅、降低感染几率，很多肛周疾病手术创面多为开放性，这样的手术方式一定程度上也会加重创面的疼痛感。

    术后在肛周进行一定比例的亚甲蓝注射液封闭治疗，能够有效减轻甚至消除麻醉失效后产生的疼痛，一般来讲，这种封闭的长效镇痛效果能够维持3-4天。

    术后配止疼泵、静脉液体应用镇痛药物，能够减轻每日换药和排便时的疼痛感，另外由于止疼泵带有患者可以自行控制的开关，能够根据自身排便、换药时间的不同调控药物用量，因此镇痛效果明显。

      在术后恢复期，排便提前打开塞露润滑，便秘患者提前口服软便药物，能够减轻排便时大便对创面的刺激、缩短排便时间，从而减轻疼痛。