时下现代人健康风险意识比以往大大提高，积极锻炼，定期健康体检，但有这样一项检查，大众对它存在较深的偏见，误认为全身体检只需抽血化验、CT就能满足，再加上检查部位的特殊性，在多数单位体检或者个人体检中放弃比例一直很高，它就是肛门指检。

但很多人都不知道这项目不起眼的检查，是直肠癌的初筛。每年都有大量因弃检而错失最佳检查治疗时机的病例，以至于病情严重恶化才被发现。今天，我们就来聊一聊肛门指检的那些事儿。

肛门指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，主要依靠医生的触觉，通过指检可以得到是否存在肿瘤肿块，肿块的质地（表面有没有粗糙、分叉或者像菜花样的改变）、指套是否染血、存在粘液等信息。

肛门指检可以分为肛门外直肠检查和肛门内直肠检查两种。

? 肛门外直肠检查

肛门外直肠检查方法：戴手套后，食指触碰到的地方有无硬结、肿胀、压痛，波动感，肛门表面有没有瘘管、走向等等。

? 肛门内直肠检查

肛门内直肠检查是肛门直肠检查。检查方法是在戴手套或指套后，将一些润滑油涂在食指和肛门处，并将食指伸入直肠检查。

肛门指检被戏称为“一指神功”。对诊断肛门直肠及与其毗邻的各脏器、各系统疾病都十分重要，是临床上的一种常规必要检查。有些人认为该检查会伴有疼痛不适，其实大可放心。

建议每年的健康体检中都应该进行肛门指检，切不敢因觉得害羞、害怕而放弃这项检查。

小到息肉、痔疮，大到直肠癌等疾病，都可以通过肛门指检来发现。肛门指检还可以判断出肿瘤的早晚期，一般早期肿瘤会小一些，活动度比较好。

晚期的话范围会大一些，质地较硬，活动度较差，表面更粗糙，更像菜花样，或者有凹陷，像火山口一样。

肿瘤良恶性的确诊是要通过活检，但有经验的医生大部分都可以通过手指的触感来判断良恶性的，临床上经常会遇见恶性肿瘤患者，这些病人以为是便血、痔疮，但检查后才发现肿瘤就在痔疮上方。

另外，通过肛门指检，可触到男性检查者的前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌。当女性的盆腔肿瘤、盆腔脓肿等病变侵及指检范围内的直肠时，医生可以通过肛门指检查清直肠周围的子宫及盆腔的情况，协助妇科疾病诊断。

而对于一些骨盆骨折患者，如果其骶尾部有明显压痛时，医生就可以通过肛门指检“摸”到骨折的断端，快速发现隐匿的骨折。

小提示临床观察发现，大部分的直肠癌的发病位置比较低，距离肛门很近，通过肛门指检就能摸到。但仍有部分位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌，还要做结肠镜检查。